Twoja ocena ryzyka

Bezpłatne narzędzie

Skierowanie na badania lekarskie – ratownik wodny

Wzór skierowania na badania wstępne, okresowe i kontrolne z czynnikami typowymi dla stanowiska ratownik wodny. Czynniki pochodzą z naszej biblioteki zagrożeń – sprawdź je, dopisz wielkość narażenia i wyniki pomiarów, a potem pobierz plik Word albo wydrukuj. Bezpłatnie i bez konta.

Wzór skierowania jest bezpłatny – to załącznik nr 3a do rozporządzenia w sprawie badań lekarskich pracowników (tekst w ISAP). Ten generator to prywatne, bezpłatne narzędzie serwisu Twoja ocena ryzyka. Nie jesteśmy urzędem, PIP, ZUS ani sanepidem i nie jesteśmy z nimi powiązani.

Wypełnij skierowanie

Czynniki do skierowania – ratownik wodny

Szkodliwe i uciążliwe przy typowym wyposażeniu stanowiska: 5 czynników.

I. Czynniki fizyczne
Hałas w hali basenowej utrudniający słyszenie wezwań; Gorący i wilgotny mikroklimat hali basenowej
II. Pyły
brak w typowym wyposażeniu
III. Czynniki chemiczne
brak w typowym wyposażeniu
IV. Czynniki biologiczne
Czynniki biologiczne – krew, wymiociny i zanieczyszczona woda
V. Inne czynniki, w tym niebezpieczne
Przeciążenie przy wydobywaniu poszkodowanego i przenoszeniu sprzętu; Podrażnienie oczu i dróg oddechowych przez chloraminy w powietrzu hali basenowej

Generator skierowania – ratownik wodny

Czynniki i opis stanowiska już wpisaliśmy. Pozostałe czynniki z biblioteki (13) są propozycjami do zaznaczenia – zależą od maszyn, zadań i substancji w Twojej firmie.

1. Stanowisko i rodzaj badania
Rodzaj badania
Kogo kierujesz
2. Pracodawca

Nazwa i adres firmy; możesz dopisać NIP lub REGON.

3. Osoba kierowana na badania
Forma we wzorze

Gdy osoba nie ma numeru PESEL: seria, numer i nazwa dokumentu tożsamości, a przy przyjęciu do pracy – data urodzenia.

Miejscowość, ulica, nr domu, nr lokalu.

Pola możesz zostawić puste – na wydruku zostaną kropki do wpisania ręcznie.

4. Opis stanowiska

Opis ogólny z naszej biblioteki. Dopasuj go do pracy w Twojej firmie.

5. Czynniki na stanowisku

Wzór wymaga nazwy czynnika i wielkości narażenia oraz aktualnych wyników badań i pomiarów, jeśli je masz. Dopisz je w polu czynnika, np. „hałas – 82 dB(A), pomiar z 12.03.2026”. Zaznaczyliśmy czynniki szkodliwe i uciążliwe przy typowym wyposażeniu stanowiska. Pozostałe są propozycjami – zaznacz te, które występują u Ciebie.

I. Czynniki fizyczne

Propozycje z biblioteki (1), zaznaczone: 0
  • Dotyczy, gdy: praca na kąpielisku lub basenie odkrytym (słońce, wiatr, burze, zimna woda)

II. Pyły

    III. Czynniki chemiczne

      IV. Czynniki biologiczne

      V. Inne czynniki, w tym niebezpieczne

      Propozycje z biblioteki (12), zaznaczone: 0

      Czynniki niebezpieczne zaznacz wtedy, gdy mają znaczenie dla oceny zdrowia, np. praca na wysokości, kierowanie pojazdem, obsługa maszyn w ruchu.

      • Dotyczy, gdy: pomiary chloru, ph i temperatury wody zestawem testowym, odczynniki do testerów chloru i ph (tabletki, krople)

      • Dotyczy, gdy: obsługa stacji uzdatniania wody i dozowanie chemii basenowej, podchloryn sodu lub inny preparat chloru do uzdatniania wody, korektory ph wody basenowej (kwas lub zasada)

      • Dotyczy, gdy: praca na kąpielisku lub basenie odkrytym (słońce, wiatr, burze, zimna woda)

      • Dotyczy, gdy: łódź ratownicza wiosłowa lub motorowa, kajak

      • Dotyczy, gdy: nadzór nad zjeżdżalniami i atrakcjami wodnymi (aquapark, sztuczna fala, rwąca rzeka)

      • Dotyczy, gdy: dyżur jako jedyny ratownik na obiekcie (np. pływalnia z niecką do 25 m, basen hotelowy)

      Łączna liczba czynników na skierowaniu: 5. Puste grupy wydrukujemy jako „brak”.

      Podgląd skierowania

      Wydaj skierowanie w dwóch egzemplarzach – jeden dostaje osoba kierowana na badania. Plik i wydruk powstają w Twojej przeglądarce: nie wysyłamy wpisanych danych na serwer i niczego nie zapisujemy.

      …………………………………………………………………………
      (oznaczenie pracodawcy)(miejscowość, data)

      SKIEROWANIE NA BADANIA LEKARSKIE

      (wstępne/okresowe/kontrolne*))

      Działając na podstawie art. 229 § 4a ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy (Dz. U. z 2022 r. poz. 1510, z późn. zm.), kieruję na badania lekarskie:

      Pana/Panią*) ……………………………………

      (imię i nazwisko)

      nr PESEL**) ……………………………………

      zamieszkałego/zamieszkałą*) ……………………………………

      (miejscowość, ulica, nr domu, nr lokalu)

      zatrudnionego/zatrudnioną*) lub podejmującego/podejmującą *) pracę na stanowisku lub stanowiskach pracy Ratownik wodny

      określenie stanowiska/stanowisk *) pracy***): Ratownik wodny pilnuje bezpieczeństwa osób pływających i kąpiących się na pływalni, w aquaparku, na basenie hotelowym lub na kąpielisku: obserwuje nieckę lub akwen ze stanowiska ratowniczego, reaguje na naruszenia regulaminu, prowadzi akcje ratownicze w wodzie, udziela kwalifikowanej pierwszej pomocy (resuscytacja, AED, tlen), sprawdza sprzęt ratunkowy i dokumentuje zdarzenia. Pracuje w hali o wysokiej temperaturze i wilgotności, w hałasie i w powietrzu z produktami dezynfekcji wody albo na otwartym terenie w słońcu i przy zmiennej pogodzie; na mniejszych obiektach mierzy też chlor i pH wody lub obsługuje dozowanie chemii. Karta dotyczy pracownika zatrudnionego przez zarządzającego obiektem lub przez podmiot uprawniony do wykonywania ratownictwa wodnego.

      Opis warunków pracy uwzględniający informacje o występowaniu na stanowisku lub stanowiskach pracy czynników niebezpiecznych, szkodliwych dla zdrowia lub czynników uciążliwych i innych wynikających ze sposobu wykonywania pracy, z podaniem wielkości narażenia oraz aktualnych wyników badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia, wykonanych na tym stanowisku/stanowiskach – należy wpisać nazwę czynnika/czynników i wielkość/wielkości narażenia****):

      I. Czynniki fizyczne:

      • Hałas w hali basenowej utrudniający słyszenie wezwań

      • Gorący i wilgotny mikroklimat hali basenowej

      II. Pyły:

      brak

      III. Czynniki chemiczne:

      brak

      IV. Czynniki biologiczne:

      • Czynniki biologiczne – krew, wymiociny i zanieczyszczona woda

      V. Inne czynniki, w tym niebezpieczne:

      • Przeciążenie przy wydobywaniu poszkodowanego i przenoszeniu sprzętu

      • Podrażnienie oczu i dróg oddechowych przez chloraminy w powietrzu hali basenowej

      Łączna liczba czynników niebezpiecznych, szkodliwych dla zdrowia lub czynników uciążliwych i innych wynikających ze sposobu wykonywania pracy wskazanych w skierowaniu: 5

      (podpis pracodawcy)

      Objaśnienia:

      *) Niepotrzebne skreślić.

      **) W przypadku osoby, której nie nadano numeru PESEL – seria, numer i nazwa dokumentu potwierdzającego tożsamość, a w przypadku osoby przyjmowanej do pracy data urodzenia.

      ***) Opisać: rodzaj pracy, podstawowe czynności, sposób i czas ich wykonywania.

      ****) Opis warunków pracy uwzględniający w szczególności przepisy:

      1) wydane na podstawie:

      a) art. 222 § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy dotyczące wykazu substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym,

      b) art. 222¹ § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy dotyczące wykazu szkodliwych czynników biologicznych,

      c) art. 227 § 2 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy dotyczące badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia,

      d) art. 228 § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy dotyczące wykazu najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy,

      e) art. 25 pkt 1 ustawy z dnia 29 listopada 2000 r. – Prawo atomowe (Dz. U. z 2021 r. poz. 1941 oraz z 2022 r. poz. 974) dotyczące wskaźników pozwalających na wyznaczenie dawek promieniowania jonizującego stosowanych przy ocenie narażenia na promieniowanie jonizujące;

      2) załącznika nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. z 2023 r. poz. 607)

      Skierowanie na badania lekarskie jest wydawane w dwóch egzemplarzach, z których jeden otrzymuje osoba kierowana na badania.

      Badania lekarskie – ratownik wodny: na co zwrócić uwagę

      Wskazówki z karty oceny ryzyka tego stanowiska w naszej bibliotece.

      • Badania wstępne, okresowe i kontrolne na podstawie skierowania od pracodawcy; bez aktualnego orzeczenia nie dopuszczać do pracy (KP art. 229 § 1, 2, 4 i 4a). Na skierowaniu wpisać w szczególności: akcje ratownicze w wodzie (duży wysiłek fizyczny, nurkowanie bez aparatu), kwalifikowaną pierwszą pomoc (kontakt z krwią i wydzielinami), pracę w gorącym i wilgotnym mikroklimacie hali, powietrze z produktami chlorowania wody, hałas, pracę na podwyższonym stanowisku, a na kąpielisku – pracę na otwartej przestrzeni i w słońcu; przy obsłudze stacji uzdatniania – nazwy środków i zwroty H z kart charakterystyki. Stan zdrowia ratownika musi pozwalać na udzielanie kwalifikowanej pierwszej pomocy (ustawa o ustawa z 8.09.2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym art. 13 ust. 1 pkt 4).
      • Przed rozpoczęciem pracy poinformować o zalecanym szczepieniu przeciw WZW typu B (kontakt z krwią i wydzielinami przy pierwszej pomocy) i zaproponować je na koszt pracodawcy (rozporządzenie RM z 3.01.2012 r. w sprawie wykazu rodzajów czynności zawodowych oraz zalecanych szczepień ochronnych zał. lp. 1; ustawa z 5.12.2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi art. 20 ust. 2–⁠3).

      Ocena ryzyka zawodowego – ratownik wodny

      Czynniki szkodliwe w skierowaniu powinny wynikać z oceny ryzyka zawodowego. W kreatorze opiszesz stanowisko ratownik wodny i pozostałe stanowiska w firmie, a dostaniesz karty oceny ryzyka z zagrożeniami dla Twoich maszyn, zadań i substancji oraz instrukcje BHP – pakiet Word: 79 zł za jedno stanowisko albo 149 zł za całą firmę (2–⁠10 stanowisk).

      Przygotuj ORZ dla tego stanowiska – 79 złZobacz przykładową kartę – ratownik wodny