Twoja ocena ryzyka

Bezpłatne narzędzie

Skierowanie na badania lekarskie – diagnosta laboratoryjny

Wzór skierowania na badania wstępne, okresowe i kontrolne z czynnikami typowymi dla stanowiska diagnosta laboratoryjny. Czynniki pochodzą z naszej biblioteki zagrożeń – sprawdź je, dopisz wielkość narażenia i wyniki pomiarów, a potem pobierz plik Word albo wydrukuj. Bezpłatnie i bez konta.

Wzór skierowania jest bezpłatny – to załącznik nr 3a do rozporządzenia w sprawie badań lekarskich pracowników (tekst w ISAP). Ten generator to prywatne, bezpłatne narzędzie serwisu Twoja ocena ryzyka. Nie jesteśmy urzędem, PIP, ZUS ani sanepidem i nie jesteśmy z nimi powiązani.

Wypełnij skierowanie

Czynniki do skierowania – diagnosta laboratoryjny

Szkodliwe i uciążliwe przy typowym wyposażeniu stanowiska: 7 czynników.

I. Czynniki fizyczne
brak w typowym wyposażeniu
II. Pyły
brak w typowym wyposażeniu
III. Czynniki chemiczne
Środki dezynfekcyjne do rąk, skóry, powierzchni i rozlanego materiału; Choroby skóry rąk i alergia na lateks
IV. Czynniki biologiczne
Zakłucie igłą lub nakłuwaczem skażonym krwią pacjenta; Kontakt z krwią i innym materiałem biologicznym – wirusy zapalenia wątroby typu B i C, HIV; Zakażenia od pacjentów drogą kropelkową i powietrzną w punkcie pobrań
V. Inne czynniki, w tym niebezpieczne
Odczynniki do analizatorów i zestawów diagnostycznych; Wymuszona pozycja i powtarzalne ruchy rąk

Generator skierowania – diagnosta laboratoryjny

Czynniki i opis stanowiska już wpisaliśmy. Pozostałe czynniki z biblioteki (16) są propozycjami do zaznaczenia – zależą od maszyn, zadań i substancji w Twojej firmie.

1. Stanowisko i rodzaj badania
Rodzaj badania
Kogo kierujesz
2. Pracodawca

Nazwa i adres firmy; możesz dopisać NIP lub REGON.

3. Osoba kierowana na badania
Forma we wzorze

Gdy osoba nie ma numeru PESEL: seria, numer i nazwa dokumentu tożsamości, a przy przyjęciu do pracy – data urodzenia.

Miejscowość, ulica, nr domu, nr lokalu.

Pola możesz zostawić puste – na wydruku zostaną kropki do wpisania ręcznie.

4. Opis stanowiska

Opis ogólny z naszej biblioteki. Dopasuj go do pracy w Twojej firmie.

5. Czynniki na stanowisku

Wzór wymaga nazwy czynnika i wielkości narażenia oraz aktualnych wyników badań i pomiarów, jeśli je masz. Dopisz je w polu czynnika, np. „hałas – 82 dB(A), pomiar z 12.03.2026”. Zaznaczyliśmy czynniki szkodliwe i uciążliwe przy typowym wyposażeniu stanowiska. Pozostałe są propozycjami – zaznacz te, które występują u Ciebie.

I. Czynniki fizyczne

    Propozycje z biblioteki (1), zaznaczone: 0
    • Dotyczy, gdy: lampa bakteriobójcza uv‑c (w komorze lub promiennik w pomieszczeniu)

    II. Pyły

      III. Czynniki chemiczne

      Propozycje z biblioteki (1), zaznaczone: 0
      • Dotyczy, gdy: dygestorium lub barwiarka z odciągiem do pracy z utrwalaczami i barwnikami, utrwalacze i rozpuszczalniki oznaczone w wykazie nds notacją „skóra” (np. metanol, ksylen) do utrwalania i barwienia preparatów

      IV. Czynniki biologiczne

      Propozycje z biblioteki (1), zaznaczone: 0
      • Dotyczy, gdy: badania mikrobiologiczne: posiewy, identyfikacja bakterii i grzybów, oznaczanie lekowrażliwości, komora bezpieczeństwa biologicznego (komora laminarna klasy ii)

      V. Inne czynniki, w tym niebezpieczne

      Propozycje z biblioteki (13), zaznaczone: 0

      Czynniki niebezpieczne zaznacz wtedy, gdy mają znaczenie dla oceny zdrowia, np. praca na wysokości, kierowanie pojazdem, obsługa maszyn w ruchu.

      • Dotyczy, gdy: odczynniki, których karta charakterystyki zawiera zwroty h340, h341, h350, h351, h360 lub h361 (np. niektóre utrwalacze i barwniki)

      • Dotyczy, gdy: komputer z systemem laboratoryjnym (praca przy monitorze co najmniej połowę dnia pracy)

      • Dotyczy, gdy: praca zmianowa, w tym dyżury nocne (laboratorium całodobowe)

      • Dotyczy, gdy: autoklaw laboratoryjny do odkażania hodowli i odpadów

      • Dotyczy, gdy: praca w pojedynkę w punkcie pobrań lub w laboratorium (np. wczesne pobrania, dyżur nocny)

      • Dotyczy, gdy: przewóz próbek samochodem między punktami pobrań a laboratorium, samochód do przewozu próbek (służbowy albo własny pracownika)

      Łączna liczba czynników na skierowaniu: 7. Puste grupy wydrukujemy jako „brak”.

      Podgląd skierowania

      Wydaj skierowanie w dwóch egzemplarzach – jeden dostaje osoba kierowana na badania. Plik i wydruk powstają w Twojej przeglądarce: nie wysyłamy wpisanych danych na serwer i niczego nie zapisujemy.

      …………………………………………………………………………
      (oznaczenie pracodawcy)(miejscowość, data)

      SKIEROWANIE NA BADANIA LEKARSKIE

      (wstępne/okresowe/kontrolne*))

      Działając na podstawie art. 229 § 4a ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy (Dz. U. z 2022 r. poz. 1510, z późn. zm.), kieruję na badania lekarskie:

      Pana/Panią*) ……………………………………

      (imię i nazwisko)

      nr PESEL**) ……………………………………

      zamieszkałego/zamieszkałą*) ……………………………………

      (miejscowość, ulica, nr domu, nr lokalu)

      zatrudnionego/zatrudnioną*) lub podejmującego/podejmującą *) pracę na stanowisku lub stanowiskach pracy Diagnosta laboratoryjny

      określenie stanowiska/stanowisk *) pracy***): Diagnosta laboratoryjny lub technik analityki medycznej w laboratorium medycznym albo w punkcie pobrań pobiera krew, przyjmuje i przygotowuje próbki (wirowanie, rozdział materiału), wykonuje badania na analizatorach, a w części laboratoriów także badania mikrobiologiczne i barwienie preparatów, weryfikuje i autoryzuje wyniki. Najważniejsze zagrożenia to zakłucia igłą i kontakt z krwią (wirusy zapalenia wątroby typu B i C, HIV), hodowle drobnoustrojów, odczynniki chemiczne i środki dezynfekcyjne, wirówki i autoklaw, pozycja wymuszona i presja czasu przy porannych pobraniach. Wykonywanie czynności medycyny laboratoryjnej jest działalnością leczniczą, więc stosuje się też przepisy o ostrych narzędziach i odpadach medycznych.

      Opis warunków pracy uwzględniający informacje o występowaniu na stanowisku lub stanowiskach pracy czynników niebezpiecznych, szkodliwych dla zdrowia lub czynników uciążliwych i innych wynikających ze sposobu wykonywania pracy, z podaniem wielkości narażenia oraz aktualnych wyników badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia, wykonanych na tym stanowisku/stanowiskach – należy wpisać nazwę czynnika/czynników i wielkość/wielkości narażenia****):

      I. Czynniki fizyczne:

      brak

      II. Pyły:

      brak

      III. Czynniki chemiczne:

      • Środki dezynfekcyjne do rąk, skóry, powierzchni i rozlanego materiału

      • Choroby skóry rąk i alergia na lateks

      IV. Czynniki biologiczne:

      • Zakłucie igłą lub nakłuwaczem skażonym krwią pacjenta

      • Kontakt z krwią i innym materiałem biologicznym – wirusy zapalenia wątroby typu B i C, HIV

      • Zakażenia od pacjentów drogą kropelkową i powietrzną w punkcie pobrań

      V. Inne czynniki, w tym niebezpieczne:

      • Odczynniki do analizatorów i zestawów diagnostycznych

      • Wymuszona pozycja i powtarzalne ruchy rąk

      Łączna liczba czynników niebezpiecznych, szkodliwych dla zdrowia lub czynników uciążliwych i innych wynikających ze sposobu wykonywania pracy wskazanych w skierowaniu: 7

      (podpis pracodawcy)

      Objaśnienia:

      *) Niepotrzebne skreślić.

      **) W przypadku osoby, której nie nadano numeru PESEL – seria, numer i nazwa dokumentu potwierdzającego tożsamość, a w przypadku osoby przyjmowanej do pracy data urodzenia.

      ***) Opisać: rodzaj pracy, podstawowe czynności, sposób i czas ich wykonywania.

      ****) Opis warunków pracy uwzględniający w szczególności przepisy:

      1) wydane na podstawie:

      a) art. 222 § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy dotyczące wykazu substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym,

      b) art. 222¹ § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy dotyczące wykazu szkodliwych czynników biologicznych,

      c) art. 227 § 2 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy dotyczące badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia,

      d) art. 228 § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy dotyczące wykazu najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy,

      e) art. 25 pkt 1 ustawy z dnia 29 listopada 2000 r. – Prawo atomowe (Dz. U. z 2021 r. poz. 1941 oraz z 2022 r. poz. 974) dotyczące wskaźników pozwalających na wyznaczenie dawek promieniowania jonizującego stosowanych przy ocenie narażenia na promieniowanie jonizujące;

      2) załącznika nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. z 2023 r. poz. 607)

      Skierowanie na badania lekarskie jest wydawane w dwóch egzemplarzach, z których jeden otrzymuje osoba kierowana na badania.

      Badania lekarskie – diagnosta laboratoryjny: na co zwrócić uwagę

      Wskazówki z karty oceny ryzyka tego stanowiska w naszej bibliotece.

      • Badania wstępne, okresowe i kontrolne na skierowaniu pracodawcy (art. 229 KP). W skierowaniu wymienić: wirusy zapalenia wątroby typu B i C i HIV (kontakt z krwią, ostre narzędzia), inne czynniki biologiczne grupy 2–⁠3 z materiału od pacjentów, odczynniki i środki dezynfekcyjne (z nazwami z kart charakterystyki), pracę w rękawicach, pozycję wymuszoną i ruchy powtarzalne, pracę pod presją czasu, a jeśli dotyczy – hodowle drobnoustrojów i prątki gruźlicy, pracę przy monitorze, pracę nocną, promieniowanie nadfioletowe i prowadzenie samochodu. Częstotliwość badań okresowych ustala lekarz.
      • Szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B: informacja przed podjęciem pracy (o korzyściach, odczynach i skutkach rezygnacji) i szczepienie na koszt pracodawcy; po zranieniu – postępowanie według procedury poekspozycyjnej i badania kontrolne w regularnych odstępach czasu.

      Ocena ryzyka zawodowego – diagnosta laboratoryjny

      Czynniki szkodliwe w skierowaniu powinny wynikać z oceny ryzyka zawodowego. W kreatorze opiszesz stanowisko diagnosta laboratoryjny i pozostałe stanowiska w firmie, a dostaniesz karty oceny ryzyka z zagrożeniami dla Twoich maszyn, zadań i substancji oraz instrukcje BHP – pakiet Word: 79 zł za jedno stanowisko albo 149 zł za całą firmę (2–⁠10 stanowisk).

      Gotowa ocena ryzyka zawodowego – diagnosta laboratoryjny

      Bez kreatora: typowe zadania, maszyny i substancje na tym stanowisku. Dane firmy wpisujesz sam w Wordzie.

      Gotowy plik Word – diagnosta laboratoryjny: karta oceny ryzyka, instrukcje BHP i oświadczenie pracownika, 59 zł. Całą kartę zobaczysz za darmo, zanim kupisz.

      Zobacz kartę i kup – 59 zł

      Karta dopasowana do Twojej firmy w kreatorze – 79 zł